《西游记》中，神通广大的孙悟空化身一只小虫子，钻进铁 扇公主的肚子里打筋斗。试想，如果医生能像孙悟空一样，通过某种精 微机器进入人体内部，不用开膛破肚也能为病人做手术，那该有多好！ 这一愿景日前在我校附属医院变为现实。11 月25 日下午，我校附属医 院心血管外科主任医师杨苏民教授带领其手术团队历时4 小时，成功 为一名54 岁的女患者实施了山东首例“达芬奇”机器人主刀的不开胸 高难度心脏二尖瓣成形术。一天后患者转入普通病房，并于一周后的 12 月3 日出院。

“达芬奇”机器人手术系统又称“内窥镜手术器械控制系统”，是当 今世界上公认的创伤最小、最先进的微创手术系统，包括手术医生操作 台、床旁机械臂手术系统、3 D 视频成像系统，其特点是突破了人的眼和 手的局限性，动作精准无颤抖，出血量少。我校附属医院是国家卫计委 审批引进“达芬奇”机器人的首批11 个单位之一，也是目前山东省地方 医院唯一获得引进资质的医院。

据了解，二尖瓣位于心脏中心位置，手术时，必须首先让病人心脏 停止跳动，临时以体外循环管理模式为病人提供生命支持，手术难度 大、风险高，所有手术操作必须协调紧密、极其精准、万无一失。

在这次手术过程中，杨苏民带领“达芬奇”手术团队，首先在患者腹 股沟的股动脉、股静脉内插管建立体外循环，阻断心脏的大血管，在主 动脉上穿刺灌注心脏停跳液，在心脏停止跳动的状态下，通过“达芬奇” 机械臂在乳房下缘和腋窝肋间隙穿刺3 个小口，进入心脏内部进行精 细手术操作。二尖瓣体积大小不及乒乓球，在“达芬奇”高分辨率的三维 立体视野下可被放大到10 倍以上，相当于篮球大小。手术团队利用“达 芬奇”手术系统，精准地完成病变瓣叶切除、成形、人工腱索重建、人工 瓣环植入等复杂而精细的手术操作。

据介绍，传统开胸手术医生必须劈开患者的胸骨，创伤大，出血量 多，手术危险系数相当大，同时手术后还需8 至12 周的愈合时间。这次 利用“达芬奇”机器人实施心脏二尖瓣成形术手术，手术刀口非常小、创 可贴即可遮住刀口，而且可靠性高，住院天数也大大减少。这也是我校 附属医院自10 月14 日启用“达芬奇”机器人以来开展的第35 例手术。 此前开展的这些手术涉及6 个科室，其中普外科10 例、泌尿外科9 例、 胸外科7 例、肝胆胰外科7 例、心血管外科1 例、妇科1 例，病人住院平 均天数为5 天左右。 （作者： 谢剑南）